Intakeformulier

Hoe gaat een wensaanvraag in zijn werk?
Om een wens in te kunnen plannen hebben wij een ingevuld intakeformulier nodig. Dit formulier kan hieronder ingevuld worden. Zodra het intakeformulier binnen is dan nemen onze wensplanners contact op. Tijdens onze openingstijden wordt er vaak binnen een uur contact met de contactpersoon opgenomen, worden de mogelijkheden doorgesproken en de wens ingepland. 

We hebben 3 soorten wensen:
1. Spoed wensen
Dit zijn wensen die op dezelfde dag dat ze binnenkomen nog uitgevoerd moeten worden. Over het algemeen kan vaak één van onze ambulances binnen 1 uur vertrekken naar de patiënt.

2. Reguliere wensen 
Dit zijn alle overige wensen die binnenkomen en in Nederland plaatsvinden. Vaak kunnen deze wensen binnen 1 à 2 dagen na het indienen van het intakeformulier worden vervuld. 

3. Buitenlandse wensen
We gaan ook naar het buitenland met wensen. Maximaal 3 à 4 dagen per wens inclusief de reisdagen.

Voor wie?
Voor iedereen die afhankelijk is van liggend vervoer met onze ambulances kunnen wij een wens vervullen.

Kosten?
Alle wensen worden gratis vervuld. De kosten voor iedereen in de ambulance worden door de Stichting gedragen. In de ambulance kunnen in totaal 5 personen namelijk; de patiënt, 2 familieleden/vrienden van de patiënt en 2 vrijwilligers van de Stichting (chauffeur en verpleegkundige). 

Goed om te weten?
- Wij regelen de hele wens. Niet alleen het vervoer. 
- Voor een wens plannen wij alleen een begintijd en geen eindtijd. Onze vrijwilligers staan de hele dag ter beschikking.
- Het is helaas niet toegestaan en mogelijk rolstoelen te vervoeren in onze ambulances.
- Vermeld als contactpersoon een telefoonnummer op het formulier waar we u kunnen bereiken tussen 8 en 17 uur.

Heeft u nog vragen, dan kunt u ons ook bellen op 085-4444288.