op dit moment 19019 wensen vervuld 1405 mooie verhalen
Voor donaties:
NL61 RABO 0112 9246 11

Intakeformulier

Hoe gaat een wensaanvraag in zijn werk?
Om een wens in te kunnen plannen hebben wij een ingevuld intakeformulier nodig. Dit formulier kan hieronder ingevuld worden. Zodra het intakeformulier binnen is dan nemen onze wensplanners contact op. Tijdens onze openingstijden wordt er vaak binnen een uur contact met de contactpersoon opgenomen, worden de mogelijkheden doorgesproken en de wens ingepland. 

We hebben 3 soorten wensen:
1. Spoed wensen
Dit zijn wensen die op dezelfde dag dat ze binnenkomen nog uitgevoerd moeten worden. Over het algemeen kan vaak één van onze ambulance binnen 1 uur vertrekken naar de patiënt.

2. Reguliere wensen 
Dit zijn alle overige wensen die binnenkomen en in Nederland plaatsvinden. Vaak kunnen deze wensen binnen 1 à 2 dagen na het indienen van het intakeformulier worden vervuld. 

3. Buitenlandse wensen
We gaan ook naar het buitenland met wensen. Maximaal 3 à 4 dagen per wens inclusief de reisdagen.

Voor wie?
Voor iedereen die afhankelijk is van liggend vervoer met onze ambulances kunnen wij een wens vervullen.

Kosten?
Alle wensen worden gratis vervuld. De kosten voor iedereen in de ambulance worden door de Stichting gedragen. In de ambulance kunnen in totaal 5 personen namelijk; de patiënt, 2 familieden/vrienden van de patiënt en 2 vrijwilligers van de Stichting (chauffeur en verpleegkundige). 

Goed om te weten?
- Voor een wens plannen wij alleen een begintijd en geen eindtijd. Onze vrijwilligers staan de hele dag ter beschikking.
- Het is helaas niet toegestaan en mogelijk rolstoelen te vervoeren in onze ambulances.
- Vermeld als contactpersoon een telefoonnummer op het formulier waar we u kunnen bereiken tussen 8 en 17 uur.

Heeft u nog vragen, dan kunt u ons ook bellen op 085-4444288.

Uw wens

Over de patiënt

Vul hier het adres in waar de patiënt opgehaald mag worden:

kg

Over de contactpersoon / aanmelder van de wens

Over de behandelend arts

Overige informatie

Voorwaarden

Door het invullen van dit formulier geeft u Stichting Ambulance Wens toestemming u persoonlijke gegevens te gebruiken voor het realiseren van de laatste wens. Deze gegevens zullen zeven jaar in het archief bewaard blijven van Stichting Ambulance Wens.

Beveiligingsvraag

Gewoon doen

Gewoon doen

Kees Veldboer, de man achter Stichting Ambulance Wens

Gewoon doen is het verhaal over leven en werk van Kees Veldboer, oprichter en directeur van de Stichting Ambulance Wens. Als ambulancechauffeur ontdekte Veldboer dat je soms met een heel klein gebaar enorm veel voor ernstig zieke mensen kunt betekenen. Hij besloot een stichting op te richten om de laatste wensen van terminaal zieken te vervullen.

Het boek 'Gewoon doen' is te bestellen.

Stichting Ambulance Wens op Facebook

Facebook Like Volg onze verhalen op Facebook, om zo veel mogelijk mensen met een beperking te kunnen helpen hebben wij jouw steun nodig!

Stichting Ambulance Wens op Twitter

Twitter Lees onze tweets op twitter, en blijft op de hoogte van de nieuwste meldingen!

Stichting Ambulance Wens op LinkedIn

Twitter Volg Ambulance Wens op LinkedIn!

Stichting Ambulance Wens op Instagram

Instagram Volg ons op Instagram en bekijk de laatste fotos!

Nieuwsbrief

Ontvang elke maand updates over Ambulance Wens